VHP進(jìn)行系統(tǒng)空間滅菌的應(yīng)用

（1）土耳其V項(xiàng)目采用固定式VHP結(jié)合空調(diào)系統(tǒng)對(duì)房間進(jìn)行空間滅菌。如圖1、圖2所示。

（2）VHP滅菌過(guò)程

除濕——降低空間的相對(duì)濕度，達(dá)到期望VHP滅菌所需要的濕度水平。

保持VHP發(fā)生器設(shè)備連接到風(fēng)管系統(tǒng)的閥門(mén)關(guān)閉，系統(tǒng)經(jīng)空調(diào)機(jī)組運(yùn)行，通過(guò)轉(zhuǎn)輪除濕功能段盡量降低濕度，使空調(diào)系統(tǒng)及房間內(nèi)的空氣達(dá)到潔凈系統(tǒng)所需的潔凈等級(jí)及溫濕度要求即可。即VHP 滅菌在低濕（濕度＜40%）狀態(tài)滅菌效果至佳。

調(diào)節(jié)——增加注射速率，減少循環(huán)時(shí)間，從而快速增加H2O2濃度。

關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)閥、排風(fēng)閥，關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)的冷熱源閥門(mén)，打開(kāi)通至房間的干空氣調(diào)節(jié)閥至全開(kāi)位置，打開(kāi)VHP管路與空調(diào)系統(tǒng)連接之閥門(mén)至全開(kāi)位置，同時(shí)開(kāi)啟VHP發(fā)生器，加液裝置給VHP發(fā)生裝置供給液態(tài)，發(fā)生裝置將液態(tài)過(guò)轉(zhuǎn)換為氣態(tài)，然后經(jīng)過(guò)送風(fēng)支管（如圖3)、送風(fēng)風(fēng)口傳輸至各需要滅菌的潔凈空間內(nèi)，對(duì)房間、物料、產(chǎn)品和設(shè)備等進(jìn)行滅菌。在VHP和干燥空氣進(jìn)入密閉潔凈空間的同時(shí)，根據(jù)通入的氣體量通過(guò)自控系統(tǒng)對(duì)排風(fēng)閥門(mén)進(jìn)行調(diào)節(jié)。此調(diào)節(jié)過(guò)程中保持整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)的相對(duì)濕度大約為 50%。

滅菌過(guò)程中過(guò)濾器的問(wèn)題

通常來(lái)說(shuō)，生物各潔凈室的末端都會(huì)有過(guò)濾器，若VHP需要經(jīng)過(guò)過(guò)濾器，則會(huì)因過(guò)濾器介質(zhì)的吸收作用，使滅殺微生物的速度減慢并因階段的通風(fēng)時(shí)間增加而導(dǎo)致整個(gè)滅菌周期延長(zhǎng)。該項(xiàng)目系統(tǒng)中的過(guò)濾器是設(shè)置在空調(diào)機(jī)組中，故不存在此問(wèn)題。但若實(shí)際應(yīng)用中，不可避免的要把過(guò)濾器設(shè)置在風(fēng)管的末端，建議可以通過(guò)給過(guò)濾器設(shè)旁路來(lái)加快工作區(qū)的滅菌速度。當(dāng)然，VHP對(duì)過(guò)濾器也是可以兼容的，可以選用鋁制框架、玻璃纖維介質(zhì)的過(guò)濾器，確保密封所用的是硅膠。

醫(yī)院潔凈手術(shù)室的維護(hù)

手術(shù)室的維護(hù)在保證醫(yī)院手術(shù)室凈化工程質(zhì)量的過(guò)程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示，某醫(yī)院潔凈室內(nèi)工作人員突然，經(jīng)查一方面是新風(fēng)加熱器前沒(méi)有效地過(guò)濾，該管路上有關(guān)部件已嚴(yán)重堵塞，由于沒(méi)有維護(hù)，以致沒(méi)有新風(fēng)吸入，加上空調(diào)箱內(nèi)一部分風(fēng)機(jī)掉帶，總風(fēng)量又小，導(dǎo)致潔凈室相對(duì)密閉，體質(zhì)較弱的人處在長(zhǎng)期缺氧的室內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)狀況。

如手術(shù)室處于負(fù)壓狀態(tài)，外面的空氣則會(huì)不斷從門(mén)下面流進(jìn)房間，同時(shí)防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出，進(jìn)入外面的走廊。舉一個(gè)常見(jiàn)的負(fù)壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一間負(fù)壓室。負(fù)壓條件形成后，關(guān)閉浴室門(mén)，風(fēng)扇就會(huì)阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。要產(chǎn)生負(fù)壓狀態(tài)，可通過(guò)平衡房間的通風(fēng)系統(tǒng)，讓自動(dòng)排放的空氣多于自動(dòng)提供的空氣即可實(shí)現(xiàn)。這樣就造成通風(fēng)不平衡，房間通風(fēng)系統(tǒng)不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補(bǔ)充。在一間經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的負(fù)壓室里，空氣完全通過(guò)門(mén)下面的一個(gè)縫隙（一般大約半英寸高）流入。除該縫隙外，這間負(fù)壓室應(yīng)該盡可能密封，以防止空氣通過(guò)各種其它裂縫和縫隙進(jìn)入，例如窗戶四周的各種縫隙，墻上照明設(shè)備以及插座等。即使房間已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了負(fù)壓條件，這些地方漏進(jìn)的空氣仍可能抵消或者消除房間的負(fù)壓狀態(tài)。