邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

6月13日，記者從省衛(wèi)生計生委召開的新聞發(fā)布會獲悉，日前，省政府出臺《青海省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，將采取多項措施，加快建立適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，為全省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供可靠的全科醫(yī)學人才支撐。《實施方案》將于2018年6月17日起施行。同時，向建檔立卡戶發(fā)放明白紙、宣傳畫等方式宣傳健康扶貧各項政策措施，講解就醫(yī)規(guī)范和要求。

根據(jù)《實施方案》，到2020年，我省將基本建立適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，基本健全適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生；到2025年，達到4名合格的全科醫(yī)生；到2030年，達到5名合格的全科醫(yī)生。

據(jù)介紹，受經(jīng)濟社會發(fā)展水平制約，目前，我省全科醫(yī)生隊伍建設與深化醫(yī)改和建設健康青海的需求相比還有較大差距，基層仍然是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板，基層人才隊伍依然是短板中的短板。從數(shù)量上看，全科醫(yī)生只有1100人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.8人，與人民群眾健康需求相比有較大差距。從質(zhì)量上看，基層臨床醫(yī)生本科及以上學歷的不到10%。且多數(shù)沒有接受過嚴格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓。從職業(yè)發(fā)展上看，由于全科醫(yī)生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發(fā)展空間小等諸多困難，全科崗位還缺乏吸引力。經(jīng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

針對這些問題，根據(jù)《實施方案》，從2018年起，新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士研究生招生計劃重點向全科等緊缺傾斜；2、健康管理綜合服務包：為居民提供建檔評估、咨詢指導、分診轉診等健康管理共服務內(nèi)容。力爭到2020年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收數(shù)量達到當年住院醫(yī)師招收總計劃的40%。要求青海大學、青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院面向全體醫(yī)學類學生開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見習和實習，鼓勵成立全科醫(yī)學教研室或全科醫(yī)學系，開設全科醫(yī)學概論等必修課程。深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，推進農(nóng)村基層本地全科醫(yī)學人才培養(yǎng)。依托全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地，建設一批全科醫(yī)學實踐教學基地。

此外，鼓勵二級及以上醫(yī)院有關專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓，對培訓合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層提供全科服務。

根據(jù)《實施方案》，提高基層衛(wèi)生機構全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接；基層衛(wèi)生機構內(nèi)部績效工資分配可設立全科醫(yī)生津貼；6萬余戶居民，每個團隊要負責2000多戶，按照每季度要上門隨訪一次的要求，工作量相當大。家庭醫(yī)生簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層衛(wèi)生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。

到基層就業(yè)享受優(yōu)惠政策，基層衛(wèi)生機構在核定的編制內(nèi)對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生優(yōu)先安排。對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。

同時，經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)師培訓合格的本科、專科學歷全科醫(yī)生，分別與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士研究生和本科生同等對待。經(jīng)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報職稱時，外語、科研、不作為申報條件，申報職稱實行單獨分組、單獨評審。對長期扎根農(nóng)村牧區(qū)基層工作的全科醫(yī)生連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)各市州基層衛(wèi)生技術人員副高職稱評審考核認定，直接取得副職稱。提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。據(jù)了解，隨著我國基層醫(yī)療體系的不斷改革與完善，家庭醫(yī)生簽約服務已取得較好的成效，目前已有5億人享受到了家庭醫(yī)生的簽約服務。

根據(jù)《實施方案》，鼓勵社會力量舉辦全科診，機構相關規(guī)劃布局不對全科診的設置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。對提供基本衛(wèi)生服務的非營利性全科診，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層衛(wèi)生機構同等補助政策。對全科診基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，有條件的地方可通過財政補助等方式給予適當支持。為落實好家庭醫(yī)生簽約服務工作，提高農(nóng)牧民群眾對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率，近日，白朗縣衛(wèi)生服務中心組織醫(yī)護人員前往各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務活動。

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2月11日上午9時，春節(jié)長假后上班，全市“三個年”活動動員大會如期召開。

會上，嵊州市衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務團隊被授予“2018年度嵊州市突出貢獻獎”榮譽稱號，全國家庭醫(yī)生團隊黃澤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院張露江家庭醫(yī)生簽約服務團隊代表全市506名家庭醫(yī)生上臺領獎。

我市家庭醫(yī)生簽約服務工作起步比較早，在省衛(wèi)計委尤其是在省基層處、基衛(wèi)協(xié)的悉心指導下，2012年就啟動了簽約服務工作試點，2013年11月列入全國鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務重點聯(lián)系縣，2016年我市黃澤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被確定為省級簽約服務培訓基地，2017年創(chuàng)建了兩家省級簽約服務點。近年來，全市基層衛(wèi)生機構各項工作取得豐碩成果： 甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院獲得“全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號，三江街道、剡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心被評為“全國服務中心”，先后有6家衛(wèi)生院獲得“國家群眾滿意的衛(wèi)生院”稱號。至目前，我市共有簽約全科醫(yī)生506人，簽約醫(yī)生團隊 105支，與近32萬居民簽訂了服務協(xié)議，其中貧困對象、慢等重點人群覆蓋面在80%以上。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。

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由于人才匱乏、設備落后等，在落實分級診療時，基層經(jīng)常出現(xiàn)“接不住”現(xiàn)象，該如何解決？基層的現(xiàn)有人才如何發(fā)掘？如何發(fā)展？兩會期間，有代表對此提出了建議。

據(jù)紅網(wǎng)報道，全國人大代表，湘潭市人大會黨組、副主任李江南帶來了一份關于農(nóng)村基層衛(wèi)生方面的建議。

基層留不住好醫(yī)師，分級診療接不住李江南告訴紅網(wǎng)記者，在調(diào)研過程中他發(fā)現(xiàn)基層農(nóng)村衛(wèi)生方面還存在著一些問題，“比如分級診療，有些農(nóng)村基層還接不住，受設備和技術人員的限制，導致有些病在家門口沒有辦法解決。”其次是農(nóng)村基層設施陳舊，達不到應有的衛(wèi)生條件，好的醫(yī)師留不住。這樣就形成了一個斷層，后便加劇了城市資源的緊張，資源過度集中帶來的就醫(yī)難、難。可見，導致基層“接不住”的主要原因還是人才缺少和流失。外面的不愿意進來，進來的待不住，通過自己努力獲得資質(zhì)和學歷的基層醫(yī)生，也得不到相應的待遇，基層自然難以留住人才。來自市一院的專家以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員，帶著家庭醫(yī)生簽約服務宣傳手冊走進市人大和市政協(xié)，開展免費義診、宣傳咨詢活動。

李江南：把有學歷的，有職稱的，像培養(yǎng)干部一樣從基層培養(yǎng)起來如何才能把基層人才充分利用.李江南提出了自己的建議。

他建議，要下決心加大對農(nóng)村基層的投入，從國家、省級、市級層面加大政府投入。其次要關注農(nóng)村基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，把有學歷的，能夠有醫(yī)師職業(yè)資格證的，像培養(yǎng)干部一樣從農(nóng)村基層的衛(wèi)生院開始，有的甚至還可以到老百姓家里以簽約醫(yī)生的方式來加才的培養(yǎng)，并出臺相應的政策來穩(wěn)定這支隊伍。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構同等補助政策。

這個建議對于基層來說是具有很強的參考價值的。基層衛(wèi)生人才匱乏，除了要采取措施吸引醫(yī)學人才進入基層外，基層內(nèi)部已有人才也應該給予相應的優(yōu)厚對待。

只有加大對有學歷、有資質(zhì)的人員的培養(yǎng)，提高待遇、拓展發(fā)展前景，才能讓人才心甘情愿留在基層，并且督促更多基層醫(yī)生努力提高自身水平和資質(zhì)，以加速基層衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)的提升。

當基層醫(yī)生整體水平得到明顯提升，才能真正擔起分級診療中的重任，做好首診和雙向轉診工作。

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家醫(yī)簽約平臺說："鄉(xiāng)村醫(yī)生的表現(xiàn)資料應由非醫(yī)護人員輸入，以減輕村一級合約醫(yī)生的壓力。"在執(zhí)行過程中，白天獲得的數(shù)據(jù)應通宵輸入計算機，基本工作時間不少于每天10小時。如果有更多的需要，鄉(xiāng)村醫(yī)生的休息時間就會更少。如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的表現(xiàn)數(shù)據(jù)能由受過輕微訓練的非醫(yī)務人員(村委會人員)專門輸入，勢必會使鄉(xiāng)村醫(yī)生感到更加放松。國內(nèi)醫(yī)生不能同時簽合同的費率、數(shù)量、質(zhì)量要求。按照30%、60%、的比例(這個百分比我們都理解)，而且有時間限制，為了按時完成簽約率，肯定會增加成交量。 家庭醫(yī)生的簽名應該給予鄉(xiāng)村醫(yī)生自由的權利。目前的簽約是在一定時間內(nèi)完成一定數(shù)量的簽名，然后再去演出。在這段時間里，有些居民想簽約但不能簽字，居民自然會有問題。”吐祥鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長周來忠表示，家庭醫(yī)生不僅能為他們的健康保駕護航，更能讓他們感覺到有親人在身邊的溫暖。到明年我們簽署合同時，有些人不會愿意簽署。