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孤獨(dú)性的障礙與Asperger綜合征較為常見。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一,一般認(rèn)為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,男孩癥狀一般較女孩嚴(yán)重。臨床上描述孤獨(dú)癥是在20世紀(jì)40年代。1943年,美國醫(yī)生Kanner報(bào)道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨(dú)癥”(early infantile autism)。他當(dāng)時(shí)描述這個(gè)類群的患者特征如下:嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性的行為;緘默或語言顯著異常;
他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。言語障礙十分突出;大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會(huì)說會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說,也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。
60年代初期,學(xué)者多依據(jù)心理分析理論,亦認(rèn)為是后天養(yǎng)育環(huán)境因素造成自閉癥,因而主要采取游戲治的療、或非結(jié)構(gòu)性的團(tuán)體治的療,但是仍未見有顯著的效果。60年代后期,F(xiàn)oster教授(1964)開始采用區(qū)分增強(qiáng)(PRO)嘗試改變自閉癥者的問題行為并有良好效果之后,行為改變技術(shù)迄今仍然教師善用、且是改變自閉癥者諸多癥狀的有效方法。