甲狀腺功能儀臨床應用簡介

甲功儀(甲狀腺功能儀)是用來檢測甲狀腺功能的一種設備。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料，所以131I(NA131I)能被甲狀腺攝取和濃集，給患者口服NA131I溶液，用甲功儀在甲狀腺部位對131I發射出的γ射線進行測量。根據測量得的量及其動態變化，來判斷甲狀腺的功能狀態。這種方法我們稱之為吸碘率測量。

甲狀腺功能儀酸鹽釋放試驗：

氯酸鹽有阻止甲狀腺從血液中攝取碘離子和促進碘離子從甲狀腺內釋出的作用。正常甲狀腺攝入的碘離子在酶的作用下迅速轉化成為有機碘，故不存在碘離子被氯酸鹽釋放的問題。但當碘離子有機化障礙時，則攝入甲狀腺的碘離子可以氯酸鹽釋放出來，據此可以輔助診斷與甲狀腺內碘有機化障礙有關的疾病(典型表現為甲低)。檢測血中的T3、T4、TSH來判定甲狀腺的功能，一次性檢測還可以，若監測過程中的情況，多次采樣就很不方便。在診斷上利用甲功儀有它非常大的優越性，甲功儀監測同樣很重要。

甲狀腺功能儀的作用

1.患者131碘診療前的甲狀腺功能，了解和劑量計算，包括吸131碘率的測定，甲狀腺顯像時131碘的劑量計算，有效半衰期測定和131碘診療劑量計算。

2.用于亞急性甲狀腺炎的診斷。使甲狀腺細胞的攝碘能力下降。甲狀腺濾泡中儲存的甲狀腺，大量釋放的血液中，因而形成吸131碘率降低，而甲狀腺T3、T4較高的分離現象。

3.能夠結合藥介入診斷-垂體-甲狀腺軸調節異常。

甲狀腺功能檢查都有哪些指標？

1.TT3：總T3，三碘甲狀腺素原氨酸，由T4在和臟中經過脫碘轉變而成，與TBG（甲狀腺素結合球蛋白）結合的結合型T3和游離型T3（FT3）之和為總T3（TT3）。

2.TT4：總T4，甲狀腺素，T4以與蛋白質結合的性甲狀腺素和游離的游離型甲狀腺素（FT4）的形式存在，T4與FT4之和為總T4（TT4）。由于T4不能進入外周組織細胞，只有轉變為FT4后才能進入組織細胞發揮其生理作用，故FT4較T4更有價值。

3.FT3：游離T3，FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進或低下有重要意義，對的診斷很敏感，是診斷T3型的特異性指標。

4.FT4：游離T4，FT4測定是臨床常規診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制的監測手段。當懷疑甲狀腺功能紊亂時，FT4和TSH常常一起測定。