邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

認為：無論是次均費用，還是次均住院費用，都大大低于前幾年的17%左右，也明顯低于不超過10%的國家要求，費用過快上漲暫時得到了有效控制。

老徐認為，此認識值得商榷，理由如下：

去年，全國所有公立醫(yī)院實行了藥品零差率，特別是城市公立醫(yī)院是陸續(xù)新加入零差率隊伍的，可以說去年1-9月，大部分城市公立醫(yī)院尚未實施，所以“無論是次均費用，還是次均住院費用，都大大低于前幾年的17%左右”不能忘記藥品零差率的功勞；

不超過10%并不是指“次均費用”，而是指某一區(qū)域或某一家醫(yī)院年業(yè)務收入總額。

用這幾個指標就得出“費用過快上漲暫時得到了有效控制”，有點過于樂觀，尚需更加深入的調研分析。

多個指標顯示：基層服務能力繼續(xù)在下降而不是基層服務能力在逐步提高。

數據顯示，本期全國總診療人次61.4億人次，同比提高3.1%；其中，醫(yī)院26.3億人次，同比提高5.1%；基層衛(wèi)生機構32.8億人次，同比提高1.5%，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）5.6億人次，同比提高6.6%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構明顯增加，但村衛(wèi)生室和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有所減少。出院人數18557.7萬人，同比提高6.4%。醫(yī)院14643.0萬人，同比提高7.6%，基層衛(wèi)生機構3140.8萬人，同比提高2.5%。同時，三級醫(yī)院平均住院日為9.5日，同比縮短0.3日；二級醫(yī)院平均住院日為8.6日，與去年同期持平。

從以上數據分析可以得出以下兩個結論：

總診療人次醫(yī)院增長速度（同比提高5.1%）繼續(xù)大大高于基層衛(wèi)生機構（同比提高1.5%）；出院人數18557.7萬人，同比提高6.4%。27歲的李辰辰在產褥期，幾天前，靳芳就打電話預約了今天的訪視。醫(yī)院14643.0萬人，同比提高7.6%，基層衛(wèi)生機構3140.8萬人，同比提高2.5%。住院人次增速都說明基層服務能力仍然低下，不受患者待見。在基層衛(wèi)生機構同比提高1.5%的情況下，其中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）同比提高6.6%。說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室狀況更加堪憂。

邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

近日，江西省衛(wèi)健委下發(fā)《關于加強產權公有村衛(wèi)生室管理的意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》明確指出，要對閑置村衛(wèi)生室進行清理整頓工作，由此可見，村衛(wèi)生室閑置已經成為當地衛(wèi)生行政部門高度重視的問題。

自新醫(yī)改以來，各地紛紛要求每個行政村建立一所一體化村衛(wèi)生室。從新醫(yī)改開始的財政補助建設衛(wèi)生室，到近年來各地投入大量資金新建，可以說，地方建立并設置一個標準化村衛(wèi)生室不再是難事。

但是不可否認的是，各地通過各種途徑建立的村衛(wèi)生室已經出現了閑置的問題，并且數量在逐年增加。想想當時要建立標準化村衛(wèi)生室那種熱火朝天的景象，和現在多家衛(wèi)生室閑置的冷清，真是形成了鮮明對比，這對于國家或者地方政府來說，確實是一種資源浪費。

探究村衛(wèi)生室被閑置的原因，有著多方面因素。

此前，改革提出要求，各地要做到“一個行政村有一所一體化村衛(wèi)生室”，部分地方為了數量上的達標，在建設村衛(wèi)生室時，沒有充分考慮地理位置的重要性，有的選擇在行走不便的偏僻角落，有的是利用舊的或者廢棄的村辦公場所進行改造，水、電、路等配套設施不全。開展家庭醫(yī)生簽約服務，建立家庭醫(yī)生服務制度，是建設分級診療制度的重要突破口，促進形成合理就醫(yī)秩序的有效抓手，也是推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側改革的有力手段，更是服務民生、打造“健康中國揚州樣本”的一項重要內容。

據了解，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生要去很遠的行政村上班，存在諸多不便。這會導致附近百姓就醫(yī)反而比以前還不便，根本沒人去！

此外，隨著城鎮(zhèn)化發(fā)展，留在農村的居民越來越少，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生收入逐年下降，連基本生活都存在問題，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴重。簽約后，家庭醫(yī)生服務團隊免費為簽約的貧困家庭每名成員建立檔案臺賬，進行分類管理。而一些考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生也因為在農村體現不出優(yōu)勢，不滿現狀而離開村衛(wèi)生室。于是“空殼”村衛(wèi)生室不斷形成，村衛(wèi)生室被閑置。

當然，還有一些村衛(wèi)生室閑置是因為鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡大了已經退出而后繼無人，也有一些是因為鄉(xiāng)村醫(yī)生診療技術不高、不齊全或者價格較高等影響了居民，沒有患者，時間長了，村衛(wèi)生室就被閑置了。

避免村衛(wèi)生室成為“空殼”，需要的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生

可以說，村衛(wèi)生室被閑置的背后，體現出鄉(xiāng)村醫(yī)生的缺乏和隊伍的不穩(wěn)定。農村三級網的“網底”沒有人來守護，百姓就醫(yī)不便、國家基本公共衛(wèi)生服務無法完成，更不用說開展家庭醫(yī)生簽約服務等工作了，如此形勢，強基層如何實現？

江西省清理整頓閑置村衛(wèi)生室的出發(fā)點是好的，但是在現有條件下，只是清理村衛(wèi)生室就能解決根本問題嗎？

此前，公有產權村衛(wèi)生室雖然不用鄉(xiāng)村醫(yī)生出錢建設，但也無法解決村衛(wèi)生室留不住人的問題。除此之外，殘疾人家庭醫(yī)生簽約，針對殘疾人康復需求總共設置了四個服務包，內容涉及康復評估、心理輔導、康復指導、殘疾人輔具使用指導、居家康復殘疾人實施功能訓練指導等多項內容，而且所有的服務實行全免費。所以，筆者認為，與其清理整頓閑置得村衛(wèi)生室，不如更加重視、解決村衛(wèi)生室無人的問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入下降、待遇不合理、看不到職業(yè)發(fā)展前途、缺乏風險保障和養(yǎng)老機制，這些與鄉(xiāng)村醫(yī)生密切相關的問題才是導致衛(wèi)生室被閑置的真正原因。

所以，筆者認為，各地只有重視并解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的上述問題，以人為本，才能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生安心在基層工作，村衛(wèi)生室才不會被閑置。如果這些問題不解決，閑置的村衛(wèi)生室就永遠清理不干凈！

邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

4月12日，新密市衛(wèi)健委在市婦幼保健院五樓會議室召開2019年全市婦幼健康服務工作會議。鄉(xiāng)村衛(wèi)計工作人員帶著宣傳品，逐戶到家，通過拉家常、談感受、解疑惑的方式，向計劃生育家庭宣傳當前的獎勵優(yōu)待政策，說明國家生育政策轉變以后的轉變與不變，安定大齡獨生戶和雙女戶的心。市衛(wèi)健委黨組陳延朝、市婦幼保健院院長李彩紅、市衛(wèi)健委基科長慎留興等出席會議。市直二級以上助產機構主管院長、產科主任及婦幼保健員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、婦保、兒保人員及村級婦幼保健員，市衛(wèi)健委基、市婦幼保健院相關工作人員共計400余人參加會議。

邁康時代（廈門）科技有限公司是一家集研發(fā)、生產和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于院前急救、母嬰保健、社區(qū)訪視、車用應急箱包、基礎及呼吸健康等領域產品的研發(fā)，制造和銷售。

孕產婦風險評估與管理是孕產期保健的重要組成部分。為規(guī)范孕產婦風險評估與管理工作，保障母嬰安全，根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》和《孕產期保健工作管理辦法》等相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。

孕產婦風險評估與管理是指各級各類機構對懷孕至產后42天的婦女進行相關風險的篩查、評估分級和管理，及時發(fā)現、干預影響的風險因素，防范不良結局，保障母嬰安全。