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　　■?專欄

　　在“一儀難求”的情況下，防范“沉默性缺氧”也有其他適合家庭的輔助辦法。

　　據(jù)報(bào)道，近日，“沉默性缺氧”再度引關(guān)注，血氧儀、制氧機(jī)等產(chǎn)品持續(xù)熱銷。另據(jù)報(bào)道，不僅血氧儀、制氧機(jī)被賣斷貨，就連具有測(cè)血氧功能的智能手表也成為搶手貨。

　　而此事引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注與熱議，也因?yàn)榻詹粩嘤嗅t(yī)院接診到“沉默性缺氧”的老年感染者。這個(gè)在疫情早期廣泛出現(xiàn)的名詞再次進(jìn)入公眾視野，也讓很多家庭感到擔(dān)心，自家的老人能否挺得過這輪疫情的沖擊？

　　作為一種病理現(xiàn)象，“沉默性缺氧”值得高度重視。但也要看到，當(dāng)前流行的奧密克戎導(dǎo)致重癥同時(shí)出現(xiàn)“沉默性缺氧”的現(xiàn)象并不普遍，重視但不恐慌，才是正確心態(tài)。

　　“沉默性缺氧”跟血氧飽和度直接相關(guān)。血氧飽和度的正常值為95%~99%。當(dāng)血氧飽和度低于95%時(shí)，一個(gè)機(jī)體反應(yīng)靈敏的人，會(huì)表現(xiàn)出煩躁、呼吸頻率增快、精神反應(yīng)差、嗜睡等癥狀。因此，年輕人血氧飽和度低于正常值越多，相關(guān)反應(yīng)就會(huì)越明顯，病情也一目了然。

　　但是，有些老年人由于長(zhǎng)期患有心肺方面的疾病，對(duì)低氧血癥反應(yīng)就很遲鈍，甚至是反而顯得若無其事。比如，有的老人血氧飽和度已經(jīng)低于70%，卻依然能自己步行到醫(yī)院，而醫(yī)院血氧檢測(cè)后，就需要及時(shí)展開搶救。

　　也因此，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》明確，只要滿足了“靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%”這一個(gè)條件，就屬重癥。如若進(jìn)一步發(fā)展，血氧指數(shù)惡化更將帶來一系列嚴(yán)重后果，如導(dǎo)致呼吸性酸中毒等，甚至危及生命。

　　在此方面，當(dāng)前有很多便捷式醫(yī)用設(shè)備既方便又準(zhǔn)確。比如，指夾式血氧儀、腕式血氧儀、臺(tái)式血氧儀、手持式血氧儀、可穿戴血氧儀等，所測(cè)出的指氧飽和度都十分準(zhǔn)確，不僅為民眾所喜愛，醫(yī)院也普遍使用。因此，有老人尤其是高齡老人的家庭，可以常備血氧儀。

　　當(dāng)然，防范“沉默性缺氧”也還有其他適合家庭的輔助辦法。如出現(xiàn)“沉默性缺氧”的老人，大多患有影響呼吸功能的基礎(chǔ)性疾病，子女要對(duì)老人的病史有足夠的了解。而且，老人的“沉默”也不僅僅體現(xiàn)在對(duì)缺氧的反應(yīng)上，其他方面也會(huì)比較遲鈍，子女要經(jīng)常性留心觀察。

　　當(dāng)前時(shí)期，除了加強(qiáng)針對(duì)老人心肺基礎(chǔ)病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的日常監(jiān)測(cè)，還需特別注意老人如出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)減退、食欲下降、走路不穩(wěn)或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況。

　　此外，紫紺是缺氧的重要標(biāo)志，其表現(xiàn)為皮膚黏膜、指甲下甲床顏色呈彌漫性藍(lán)紫色改變，失去原有的粉紅色光澤。但需注意的是，有些老人長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，這方面的表現(xiàn)或許不太明顯，因此更需子女多留意老人的面色、指甲顏色等細(xì)微變化。

　　其實(shí)，幫助家庭化解當(dāng)前這道難題，基層醫(yī)療單位最有能力、也最應(yīng)該發(fā)揮作用。基層基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目建有居民健康檔案，在當(dāng)前的疫情形勢(shì)下，則有必要新增一個(gè)感染者重點(diǎn)關(guān)注名冊(cè)，將高齡感染者和患高風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)性疾病的老人感染者列入其中，社區(qū)醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為其提供日常巡診服務(wù)。

　　也要看到，當(dāng)前血氧儀買斷貨，市場(chǎng)也存在一定的虛火，并非所有搶購者都是迫切需要，不少人只是跟風(fēng)搶購而已。為此，除了及時(shí)加大相關(guān)產(chǎn)能、盡快加大市場(chǎng)供應(yīng)以外，也應(yīng)呼吁非急需血氧儀的家庭，要將緊缺資源留給最需要的人；有血氧儀而暫時(shí)不用的家庭，也可以主動(dòng)加入鄰里分享，盡可能物盡其用地讓其發(fā)揮更大作用。

　　總之，盡管當(dāng)前正處在疫情特殊時(shí)期，只要能相互理解，更多一些體恤之心，不管是一粒退燒藥，還是一個(gè)血氧儀，都盡量做到物盡其用，我們就一定能攜手共克時(shí)艱。

　　□羅志華（醫(yī)務(wù)工作者）

　　評(píng)論投稿信箱：shepingbj@vip.sina.com?xjbpl2009@sina.com

　　 美國(guó)航空運(yùn)輸業(yè)自上周三以來已經(jīng)累計(jì)取消超過1.7萬趟航班，嚴(yán)寒、疾風(fēng)、降雪都造成全美范圍機(jī)場(chǎng)的運(yùn)營(yíng)速度放慢。

　　時(shí)本

　　繼退燒止咳類藥物、N95口罩等需求暴漲后，血氧儀也出現(xiàn)搶購潮。有經(jīng)銷商在社交平臺(tái)上兜售血氧儀；在各大電商平臺(tái)和線下藥店，血氧儀基本上已銷售一空，何時(shí)能有現(xiàn)貨無法保證。數(shù)據(jù)顯示，近一個(gè)月內(nèi)血氧儀搜索指數(shù)日均值為8956，環(huán)比增長(zhǎng)47%，同比增長(zhǎng)223802%?。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，家用血氧儀只能起到一個(gè)參考值的作用，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查指標(biāo)來確定是否真的有缺氧情況。（12月26日《北京青年報(bào)》）

　　當(dāng)前一些便捷式醫(yī)用設(shè)備既方便又準(zhǔn)確，有的適合家庭常備，比如在血氧儀方面，指夾式血氧儀、腕式血氧儀、臺(tái)式血氧儀、手持式血氧儀、可穿戴血氧儀等，都比較受歡迎。有實(shí)際需求的家庭購買此類產(chǎn)品，不僅無可厚非，而且值得提倡。

　　然而，當(dāng)前出現(xiàn)搶購血氧儀的熱潮，顯然不屬于理性的市場(chǎng)行為。這幾天“沉默性缺氧”引發(fā)社會(huì)的廣泛關(guān)注與熱議，在自媒體上，有不少網(wǎng)友擔(dān)心，“沉默性缺氧”讓人于不知不覺中陷入極度的危險(xiǎn)當(dāng)中，因此不少人決定迅速給自家的老人買一個(gè)備用。甚至有年輕人也擔(dān)心，自己一旦“陽了”，也會(huì)受到這一現(xiàn)象的威脅，進(jìn)而加入到搶購的隊(duì)伍當(dāng)中。正因?yàn)橛刑嗳藫屬彛抛屟鮾x“一儀難求”，甚至不僅血氧儀被賣斷貨，就連具有測(cè)血氧功能的智能手表也成為搶手貨。

　　但出現(xiàn)“沉默性缺氧”的患者，必然要滿足身體高度缺氧和身體感受十分遲鈍這兩個(gè)條件，他們幾乎都是老年人，且通常還患有嚴(yán)重的心肺疾病。從絕對(duì)數(shù)量來看，這是一個(gè)小眾群體，倘若沒有其他非適用群體跟風(fēng)搶購，這股搶購熱潮就不會(huì)來得這么猛烈。

　　這樣的跟風(fēng)購買，近來已屢見不鮮。比如一些家庭購買很多退燒藥，結(jié)果感染之后發(fā)現(xiàn)，藥品的用量甚微，多出來的藥反倒不好處理。制氧機(jī)、呼吸機(jī)等也賣得十分火爆，但真正能夠派上用場(chǎng)的，或許微乎其微。通常情況是，自從血氧儀到貨的那天起，它僅起到了占用家庭空間的作用。血氧儀在平時(shí)買不算貴，但搶購風(fēng)導(dǎo)致其見風(fēng)漲價(jià)，現(xiàn)在購買也能造成較大的浪費(fèi)。不是血氧儀不值得買，但短期內(nèi)出現(xiàn)大量搶購，也絕非正常。

　　搶購緣于恐慌。被放大的恐慌嚇倒，是當(dāng)下需要格外提醒的一種現(xiàn)象。現(xiàn)在奧密克戎變異毒株變得并不可怕，但放大的恐慌仍讓很多人如臨大敵，藥品和醫(yī)療設(shè)備搶購了一批又一批，甚至連一些與防疫關(guān)聯(lián)度不高、用途的普適性不強(qiáng)的商品也成為搶手貨。

　　對(duì)防疫政策大幅度優(yōu)化調(diào)整之后，一些人對(duì)未來的不確定性表示擔(dān)心，這屬于人之常情。但是，擔(dān)心不應(yīng)上升為焦慮，更不能跟風(fēng)搶購了一種又一種物資。因此，大家要秉持科學(xué)的態(tài)度，客觀看待疫情走勢(shì)，理性購買物資，做到不麻痹不焦慮。

　　更需反思，一波又一波的搶購熱潮，究竟都是自然形成，還是也有人為推動(dòng)的成分？一種商品被搶購，必然會(huì)讓一些商家賺得盆滿缽滿，因此對(duì)于搶購熱潮可能存在的幕后推手，監(jiān)管部門應(yīng)睜大眼睛，加大監(jiān)測(cè)和干預(yù)力度，在非理性搶購熱潮成勢(shì)之前就果斷出擊，維護(hù)好民眾的利益，也維護(hù)好市場(chǎng)秩序。

　　明輝國(guó)際（03828）發(fā)布截至2022年6月30日止6個(gè)月中期業(yè)績(jī)，收入約8.91億港元，同比增長(zhǎng)49%；公司擁有人應(yīng)占溢利約2810萬港元，而去年同期取得公司擁有人應(yīng)占虧損約4690萬港元；每股盈利3.9港仙；擬派中期息每股1港仙。據(jù)悉，集團(tuán)截至2022年6月30日止6個(gè)月的毛利同比增加75.9%至約1.98億港元。因集團(tuán)采取多項(xiàng)措施（包括加強(qiáng)成本控制及加大高利潤(rùn)率產(chǎn)品的銷售），毛利率較去年同期的18.9%上升3.4個(gè)百分點(diǎn)至22.3%。