300元→2000元！球蛋白被瘋搶！專家緊急呼吁：請留給真正需要的患者
“求助哪里有免疫球蛋白？”
繼連花清瘟、血氧儀銷售火爆之后，近日在各大社交平臺頻繁出現求購“免疫球蛋白”的信息引發關注。
這種藥被當成新冠急救藥瘋搶！部分地區已漲超2000元一瓶
“靜注人免疫球蛋白的價格水漲船高，一天一個價。原本2.5克一瓶的價格是300到400多元，昨天漲到了1300元，今天倒賣的價格直接漲到了2200元。”
據人民日報健康客戶端報道，近日，不少網友在社交平臺上分享了購買靜注人免疫球蛋白的經歷。網傳一些醫院將靜注人免疫球蛋白作為新冠重癥用藥之一，隨后，很多網友在社交平臺求藥，靜注人免疫球蛋白價格隨之猛漲。
另據紅星新聞報道，據多地市民發布在社交平臺的視頻顯示，除了武漢外，“求購免疫球蛋白”還發生在湖北黃岡市、河南等地。
1月2日，北京多家藥店工作人員告訴人民日報健康客戶端記者，最近頻繁有市民前來咨詢靜注人免疫球蛋白，但因其為注射用藥，需要低溫冷藏保存，并非所有藥店都有售賣。
記者注意到，權威診療方案均未推薦靜注人免疫球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，接受靜注人免疫球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。
靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物
注射免疫球蛋白究竟能否預防或者治療新冠？
免疫球蛋白又稱丙種球蛋白，治療中應用的注射用丙種球蛋白(也稱靜注人免疫球蛋白)，是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強劑，一般用來治療原發性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中，將靜注COVID-19人免疫球蛋白納入抗病毒治療，可在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。不過，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物。
武漢市第一醫院呼吸內科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛在接受長江日報采訪時表示，COVID-19免疫球蛋白是專門的新冠免疫球蛋白，里面含有大量抗新冠的抗體。市面上普通的靜注人免疫球蛋白一般用于嚴重的細菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者、新生兒敗血癥等，在其他治療的基礎之上，有時需要將靜注人免疫球蛋白作為輔助治療手段，暫時性提高機體免疫力。
紅星新聞記者以患者身份咨詢浙江省人民醫院感染科主治醫師，其表示，免疫球蛋白可以提升免疫力，但不是專門針對新冠的，也沒有預防作用，預防傳染病還是要接種疫苗。而普通型和輕型新冠患者根本用不到丙球，不需要囤。“一般一些免疫性疾病會用到免疫球蛋白，或者嚴重感染，炎癥因子風暴的時候。”
成都京東方醫院血液內科副主任劉芳在公開平臺介紹，丙球是從健康人血漿中提取的免疫球蛋白，通過抗原抗體結合(被動免疫)中和病原體，具有廣譜的抗病原菌感染的作用。然而，丙球在體內的半衰期僅2周左右，因此單次低劑量(一次2-4支，5-10g)注射，很難達到強效而持久的作用。
劉芳表示，去年BMJ(《英國醫學雜志》)發表了循證對照研究結果，證明康復者血漿無效，原因可能是效價不夠。如果能從康復者血漿濃縮高效價免疫球蛋白，則效果更佳。“希望針對新冠的特異性免疫球蛋白早日上市。但是不管怎樣，都不要把血制品當成保健品。”劉芳說。
靜注人免疫球蛋白并未顯著改善新冠患者預后，且與更多不良事件相關
據人民日報健康客戶端援引美國國立衛生研究院COVID-19治療指南專家組建議，不要使用靜注人免疫球蛋白(IVIG)治療成人和兒童急性COVID-19(臨床試驗除外)。該建議不排除在有其他適應癥的情況下使用IVIG治療 COVID-19 病程中出現的并發癥。
2021年11月，發布于《柳葉刀呼吸醫學》雜志的研究“COVID-19相關中度至重度急性呼吸窘迫綜合征患者的靜脈注射免疫球蛋白：多中心、雙盲、安慰劑對照的3期試驗”顯示，在接受有創機械通氣的COVID-19相關中度至重度急性呼吸窘迫綜合征患者中，靜注人免疫球蛋白(IVIG)并未顯著改善預后，而且往往與更多不良事件相關。
專家緊急呼吁，應將它留給真正有需求的患者
“靜注人免疫球蛋白屬于血液制品，使用不當會帶來不少副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴大產能，在供不應求的特殊時期，應該嚴格控制使用，將它留給真正有需求的患者。”華中科技大學附屬同濟醫院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重癥醫學科主任醫師嚴麗均告訴人民日報健康客戶端記者，靜注人免疫球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強劑無法進一步提升，而盲目補充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統建立戰斗“記憶”及產生抗體的機會。
同時，靜注人免疫球蛋白為血液制品，雖然經過嚴格篩查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。
因此，不建議普通人群使用靜注人免疫球蛋白預防新冠。而且靜注人免疫球蛋白在輸注過程中可能出現一過性頭痛、心慌、惡心、皮疹等不良反應，可能與輸注速度過快或個體差異有關。常見不良反應包括頭痛、寒戰、發熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動過速等。
科力遠：集裝箱式儲能系統正式出貨 6.6MWh為國內最大單體類型證券時報e公司訊，據科力遠(600478)消息，公司儲能業務再傳利好，集裝箱式儲能系統正式于1月2日在益陽工廠啟動出貨。本次訂單規模為60MWh，單體集裝箱儲電量高達6.6MWh，這也是目前國內單體儲電量最大的集裝箱式儲能系統之一。該系統使用40尺標準集裝箱，采用300ah磷酸鐵鋰電芯，將應用于某“五大發電集團”客戶的風力發電配儲項目。
（責任編輯：崔晨 HX015）
治療新冠有“特效藥”嗎？如何科學使用抗病毒藥物？童朝暉等解答治療新冠有“特效藥”嗎？如何科學使用抗病毒藥物？——國家衛健委組織權威專家解答防疫熱點問題
近期，一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名，引發不少網民的關注和搶購。這些抗病毒藥物是否有必要囤？又該如何科學合理使用？國家衛生健康委組織首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉和北京大學第一醫院感染科主任王貴強作出回應。
“首先要明確，目前沒有針對新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復制，但是這些藥物需要在感染早期使用，并且要在醫生指導下規范使用。”童朝暉說。
童朝暉介紹，抗病毒藥物在發病5天內特別是48小時內使用效果更好。在病毒剛進入人體還沒有大量復制時，抗病毒藥物能夠減輕病毒的載量，減少病毒對人體免疫系統的攻擊，再通過自身的抵抗力減少病情向重癥、危重癥發展。如果發病時間過長，病情已經進展到重癥、危重癥，抗病毒藥物是無效的。
“同時，這些抗病毒藥物是有條件推薦特定人群使用的，對于輕型、普通型有向重型、危重型發展的高危人群，如高齡有基礎疾病的人群，可以有效降低重癥率，但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是沒有用的。”童朝暉說。
專家提醒，抗病毒藥物使用時存在很多注意事項，可能出現不良反應，還可能出現與其他藥物的相互作用，一定要在醫生的指導下規范使用，不建議公眾囤藥并自行在家使用。
“比如有些病人肝腎功能嚴重損害，就可能需要調整抗病毒藥物的用藥劑量甚至不能使用這些藥物；如果正在用一些他汀類藥物，就不能同時使用奈瑪特韋這類藥物。病人如果在家盲目用藥，存在安全風險。”王貴強說。
王貴強說，新冠病毒感染強調綜合治療、早期干預。對重癥高風險的人群，尤其是臥床的有基礎病的高齡老人，建議進行早期的密切監測和隨訪。“出現呼吸困難、喘憋或血氧飽和度低等癥狀時，要及時到醫院或社區衛生服務機構看病。早期治療包括抗病毒藥物和氧療兩個手段，現在北京、上海等城市已在社區層面開展氧療服務。”
童朝暉還提醒，醫務人員和專業人員一定要加強抗病毒新藥的用藥培訓，充分了解其作用機制、適應癥、不良反應以及和其他藥物的相互作用等，降低藥物臨床使用風險。
近日，第九版診療方案里推薦的另一種治療藥物——靜脈用丙種球蛋白，也引發不少網友求購。對此，王貴強介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應，但只建議在治療重癥病人時使用，“基本都是進入ICU的病人才需要使用，而且要在出現炎癥因子風暴等特定情況下使用才有效果。不適合在家里使用，也沒有預防新冠感染的作用，不建議在家里儲備。”
2月20日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例144例。其中境外輸入病例73例（上海27例，廣東20例，北京9例，廣西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江蘇1例，重慶1例，甘肅1例），含7例由無癥狀感染者轉為確診病例（廣東3例，四川2例，江蘇1例，廣西1例）；本土病例71例（內蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包頭市1例、巴彥淖爾市1例；江蘇11例，其中蘇州市10例、無錫市1例；遼寧7例，均在葫蘆島市；廣東6例，均在深圳市；山西5例，均在晉中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景頗族自治州3例、紅河哈尼族彝族自治州1例；黑龍江2例，均在雞西市），含5例由無癥狀感染者轉為確診病例（云南3例，內蒙古1例，江蘇1例）。無新增死亡病例。新增疑似病例3例，均為境外輸入病例（均在上海）。當日新增治愈出院病例42例，解除醫學觀察的密切接觸者1039人，重癥病例較前一日增加3例。境外輸入現有確診病例883例（其中重癥病例1例），現有疑似病例3例。累計確診病例13472例，累計治愈出院病例12589例，無死亡病例。截至2月20日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例1724例（其中重癥病例10例），累計治愈出院病例101491例，累計死亡病例4636例，累計報告確診病例107851例，現有疑似病例3例。累計追蹤到密切接觸者1582455人，尚在醫學觀察的密切接觸者36791人。