電力短缺，南非全國進入災難狀態
近幾個月，南非的供電狀況一片混亂。
據英國《金融時報》報道，南非國家電力公司（Eskom）每天不得不切斷大量客戶用電，有時斷電時長甚至長達10個小時，以防止老化的燃煤電廠加速崩潰，導致整個電力網絡陷入癱瘓。
情況還在進一步惡化。當地時間2月9日，南非總統拉馬福薩在開普敦發表年度國情咨文，并宣布南非全國進入災難狀態。他表示，電力短缺問題對經濟發展和社會結構都已構成威脅。
“我們正處在嚴重的能源危機之中。”拉馬福薩在講話中說道，這場危機已經逐漸影響到社會的每個方面，眼下必須采取行動，減輕這場危機的影響。
南非全國災難狀態立即生效
剛出生的小雞被凍死，超市老板爭相在肉類變質前出售，許多企業被迫關門，南非的電力危機近來愈發嚴重。
街頭商人布萊頓·赫魯佩戈（Brighton Hlupego）也深受其擾。當地時間2月9日，他正在開普敦市政廳外，拉馬福薩即將在里面發表演講，赫魯佩戈和朋友共同分擔了移動數據的資費，專門來聽南非政府針對電力危機的解決辦法。
拉馬福薩給出的回應是，宣布南非全國進入災難狀態，以應對電力危機及其影響。南非政府刊登了災難狀態聲明，該聲明立即生效。
“非洲最工業化的國家每天遭遇的停電是對經濟和社會結構的威脅。”拉馬福薩在國情咨文講話中說道，他將任命一位專門負責電力部門的部長直接向他匯報，“全權負責監督應對電力危機的各個方面”。
宣布國家災難狀態也將賦予政府應對危機的額外權力。路透社指出，其中包括允許緊急采購程序，減少官僚延誤和監督。此前，針對日益嚴重的新冠疫情，拉馬福薩曾在2020年宣布南非進入國家災難狀態，使衛生部門得以更加迅速地應對疫情。但有分析人士懷疑，宣布國家災難狀態是否能有效幫助政府更快地擴大電力供應。
不過，赫魯佩戈對這一方案表示部分認可。他對路透社說道，南非民眾面臨的最大問題是貧困、失業和電力問題，“在某種程度上，他（拉馬福薩）為這些問題提供了一些解決方案，只是這些問題不會輕易得到解決。宣布南非進入災難狀態是一件好事，但我們不希望看到政客把錢放進自己的口袋。”
民眾仍對此前資金管理不善問題耿耿于懷。拉馬福薩也承認，他了解在新冠疫情期間，公眾對緊急撥款中發生的腐敗和管理不善問題感到憤怒。他承諾，資金不會在災難狀態的掩護下被濫用。
持續多年的電力危機
事實上，近16年來，停電一直是南非生活的一部分。《紐約時報》指出，自2007年以來，停電變得如此普遍，以至于Eskom制定了一個計劃，在不同的時間切斷不同社區的電力。
多年電力短缺背后有著多重原因。路透社指出，新燃煤發電廠建設拖延，煤炭供應合同中存在腐敗和犯罪破壞問題，未放松的監管使私營供應商不能迅速供應可再生能源等因素共同導致了南非的電力問題。
Eskom的麻煩已經持續了一個世紀。據《紐約時報》報道，能源專家指出，在種族隔離時期，Eskom主要為南非的白人少數族裔提供電力，補貼采礦業等大型工業公司的電力成本，這意味著許多利潤豐厚的公司并沒有支付應有的份額，這也進一步阻礙了Eskom支付維護等基本成本。
1994年，南非結束種族隔離制度，還首次舉行了不分種族大選。南非開普敦大學能源系統研究小組研究員杰西·伯頓（Jesse Burton）表示，隨后，電力需求不斷增長，但收入不斷縮水，新電廠的建設中出現了腐敗和管理不善問題。“這是各個層面上的制度失敗，他們陷入了債務漩渦，也陷入了維修漩渦。”
自拉馬福薩上臺以來，他制定了一項涉及廣泛的戰略，想要解決困擾Eskom的問題。其中包括修復現有發電站、引入可再生能源，允許私營企業發電，但負責解決電力問題的官員之間意見存在嚴重分歧，該計劃收效甚微。
“拉馬福薩拯救Eskom的計劃存在一個致命的缺陷，那就是他試圖同時做太多事情，而未能關注電力問題中最根本的挑戰——維護工作。”約翰內斯堡經濟分析師卡亞·西索爾（Khaya Sithole）表示，或許是因為維護算不上一個新項目，沒有剪彩等公關宣傳活動。而隨著問題不斷惡化，受害最嚴重的是窮人和被邊緣化的人。
分析人士指出，解決南非能源危機需要采取大膽的措施，例如實行分級收費制度，讓窮人得到補貼，大公司支付更多費用。
如今，在這個三分之一人口都已經失業的國家，許多企業又因停電關閉了公司，解雇了工人。根據路透社數據，此次電力危機預計將使南非今年的經濟增長率降至0.3%。
電力問題也在影響拉馬福薩及其政黨。《紐約時報》指出，執政黨非洲人國民大會曾承諾要重振南非的經濟。近期，反對黨和民間組織舉行了大規模街頭抗議活動，稱其未能履行憲法授權，停電問題中斷了貿易、教育和醫療保健的正常進行。
此外，南非主要反對黨民主聯盟質疑拉馬福薩宣布全國災難狀態的決定，指出這將導致執政黨濫用采購程序的權力，還有可能頒布與電力危機無關的荒謬規定。該黨表示將在法庭上挑戰這一措施。
《金融時報》指出，盡管拉馬福薩政府已經做出了政策改革，以釋放Eskom以外的私營電力生產力，但專家和投資者警告稱，這些改革需要數年才能取得成果。
新京報記者 欒若曦
編輯 白爽 校對 李立軍
世茂集團：1月合約銷售額約為人民幣45.1億元2月10日，世茂集團發布2023年1月銷售簡報。
集團于2023年1月的合約銷售額約為人民幣45.1億元，合約銷售面積為292,237平方米。2023年1月平均銷售價格為每平方米人民幣15,435元。
13000億市場風云再起！科倫、恒瑞獨家產品火了，康緣、天士力中藥新藥騰飛來源 | 米內網
作者 |?未晞
2022版國家醫保目錄調整工作已圓滿落幕，將于2023年3月1日起執行。本次通過談判和競價新準入的藥品有108個，價格平均降幅達60.1%，預計未來兩年會為患者減負超過900億元。四大千億市場通過談判和競價新準入產品在10個以上，未來格局變化較大；8個中藥新藥順利“入保”，中藥創新備受鼓舞。整體來看，科倫藥業、恒瑞醫藥、默沙東、齊魯制藥通過談判/競價新準入的產品數量較多，是本次醫保調整的大贏家。
01
四大千億市場熱火朝天，8個中藥新藥即將騰飛
108個談判/競價新準入的藥品涉及西藥（化學藥+生物藥）100個，中成藥8個。數據顯示，中國公立醫療機構終端化學藥、生物藥及中成藥的合計銷售規模接近13000億元，醫保新準入產品將為市場帶來新沖擊。
100個談判/競價新準入的西藥分布在11個大類，其中抗腫瘤和免疫調節劑、消化系統及代謝藥、全身用抗感染藥物、血液和造血系統藥物均在10個以上，這四大市場2021年在中國公立醫療機構終端的銷售規模均超過千億元，未來的格局變化較大。
表1：100個醫保談判/競爭新準入的西藥情況
談判/競價新準入的抗腫瘤和免疫調節劑主要涉及抗腫瘤藥14個、免疫抑制劑7個、內分泌治療用藥2個。輝瑞共有3個產品，艾伯維、恒瑞醫藥、齊魯制藥、武田藥品各有2個產品。
輝瑞的洛拉替尼片、艾伯維的烏帕替尼緩釋片、恒瑞醫藥的羥乙磺酸達爾西利片和瑞維魯胺片、武田藥品的布格替尼片均是近兩年獲批上市/進口的新藥。艾伯維的維奈克拉片和武田藥品的注射用維布妥昔單抗同在2020年獲批進入中國市場。數據顯示，維奈克拉片2021-2022上半年在中國公立醫療機構終端累計銷售額接近1億元，注射用維布妥昔單抗2020-2022上半年在中國公立醫療機構終端累計銷售額超過7000萬元。
近幾年越來越多抗腫瘤新藥加快進入醫保，不僅惠及患者，也加快了我國抗腫瘤和免疫調節劑市場規模的提升。在中國公立醫療機構終端，抗腫瘤和免疫調節劑在2013年排在TOP4大類，規模僅為730億元左右，2021年升至TOP1，規模已超過1700億元。
談判/競價新準入的消化系統及代謝藥涉及糖尿病用藥4個、止吐藥和止惡心藥3個、治療與胃酸分泌相關疾病的藥物3個、礦物質補充劑2個、治療便秘的藥物2個、維生素類2個、止瀉藥和腸道抗炎/抗感染藥1個。
恒瑞醫藥、羅欣藥業、南京海納醫藥、正大天晴藥業集團各有2個產品，恒瑞醫藥的脯氨酸恒格列凈片和羅欣藥業的替戈拉生片是近兩年獲批的國產1類新藥。
談判/競價新準入的全身用抗感染藥物涉及全身用抗細菌藥7個、全身用抗病毒藥5個、全身用抗真菌藥3個、抗分枝桿菌藥1個。默沙東共有5個產品，北京銳業制藥有3個，大冢制藥和科倫藥業各有2個產品。
粉液雙室袋注射劑近幾年在國內發展迅速，本次北京銳業制藥和大冢制藥新準入的產品均為雙室袋注射劑，而科倫也有1個雙室袋注射劑新準入。這類高端注射劑成功納入醫保，進一步優化了國家醫保目錄的產品結構。
談判/競價新準入的血液和造血系統藥物涉及血液代用品和灌注液6個、抗貧血制劑3個、止血藥2個、抗血栓形成藥1個。科倫藥業有4個產品，協和發酵麒麟有2個產品。
表2：8個醫保談判/競爭新準入的中成藥情況
8個談判/競爭新準入的中成藥均是2021年獲批上市的中藥新藥，分布在五個大類。以嶺藥業以2個產品領跑，解郁除煩膠囊用于治療抑郁癥，益腎養心安神片用于治療老年頑固性失眠，兩大產品合力搶食80億神經系統疾病中成藥市場。
康緣藥業、天士力、健民藥業、方盛制藥等6家企業各有1個中藥新藥新準入，得到醫保助力后產品有望實現快速上量，同時給予中藥企業更多鼓勵，我國中藥新藥研發有望持續火熱。
02
醫保大贏家！14家集團新準入產品在3個以上
表3：談判/競價新準入產品數量在3個以上的集團
科倫藥業談判/競價新準入的產品共有8個，中長鏈脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（36%）注射液和注射用頭孢他啶/5%葡萄糖注射液現為獨家產品。中長鏈脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（36%）注射液是科倫按仿制3類申報上市并在2022年獲批的新品，同時也是國內首個獲批的小規格腸外營養三腔袋產品；注射用頭孢他啶/5%葡萄糖注射液是其按仿制4類申報上市并在2021年獲批的新品，同時也是粉液雙室袋平臺首個獲批的產品。兩款獨家產品成功“入保”，標志著科倫藥業的多室袋注射劑技術得到了業界廣泛認可。
恒瑞醫藥談判/競價新準入的產品共有7個，昂丹司瓊口溶膜、脯氨酸恒格列凈片、普瑞巴林緩釋片、羥乙磺酸達爾西利片和瑞維魯胺片現為獨家產品。脯氨酸恒格列凈片是2021年獲批的降糖1類新藥、羥乙磺酸達爾西利片是2021年獲批的抗腫瘤1類新藥、瑞維魯胺片是2022年獲批的內分泌治療用藥1類新藥；昂丹司瓊口溶膜按仿制3類申報上市并在2022年獲批，普瑞巴林緩釋片按新藥2.2類申報上市并在2021年獲批。截至目前，恒瑞醫藥已上市的創新藥均已納入國家醫保目錄。
默沙東談判/競價新準入的產品共有6個，多拉米替片、來特莫韋片和來特莫韋注射液現為獨家產品。多拉米替片是2020年獲批進口的抗HIV新藥，來特莫韋片和來特莫韋注射液分別在2021年、2022年獲批進口，是抗巨細胞病毒（CMV）感染新藥。
齊魯制藥談判/競價新準入的產品共有5個，鹽酸美金剛口溶膜現為獨家產品。近幾年齊魯制藥猛攻口溶膜領域并碩果不斷，截至目前已有5款口溶膜獲批上市，其中4款為獨家產品。本次獨家產品鹽酸美金剛口溶膜和非獨家產品奧氮平口溶膜順利“入保”，為齊魯的口溶膜制劑產品線開了一個好頭。
03
保基本、促創新！多措并舉，保障國談藥品落地
2018年以來，國家醫保目錄準入談判機制使得越來越多好藥、新藥惠及患者，緩解“看病貴”等難題。資料顯示，2019-2022年累計為患者減負超4600億元，疊加談判降價和醫保報銷雙重減負效應，預計本次目錄調整將在未來兩年內為患者減負超過900億元。
據悉，國家醫保局堅持“突出重點、補齊短板、優化結構、鼓勵創新”的調整思路，努力實現藥品目錄結構更加優化、醫保資金使用更加高效、基本醫保藥品保障能力和水平更加提升的目標，助力解決患者看病就醫的后顧之憂。
除了保基本，促創新一直是醫保談判的重要導向。本次目錄新增的藥品大部分是5年內新上市的藥品，一方面填補了原來目錄里的保障短板，另一方面則加速了目錄內藥品更新迭代。同時，新上市產品縮短了進入醫保的等待時間，企業快速回籠資金后進一步加大新品研發投入，對企業提質提量的可持續發展十分有利。
2022版國家醫保目錄將于2023年3月1日起執行，為了保障國談藥品順利落地，國家衛健委與國家醫保局已聯手在考核機制上進行優化：
合理使用的談判藥品單列，不納入醫療機構藥占比、次均費用等影響其落地的考核指標范圍；對實行DRG等支付方式改革的病種，及時根據談判藥品實際使用情況合理調整該病種的權重；對于暫時無法進院的、但臨床確實有需求的談判藥品，建立綠色通道納入臨床采購范圍……
此外，國談藥品雙通道自2021年實施以來，各省陸續制定了落地政策，并已執行了一段時間，效果顯著，有部分省會按實際情況動態調整藥品名單，切實保障群眾用藥需求。
部分連鎖藥店上市龍頭公布了截至2022年6月30日的相關數據：老百姓擁有雙通道門店168家、一心堂已獲得雙通道門店資質批復的門店數為204家、健之佳獲得雙通道藥房資質門店115家……越來越多雙通道門店為國談藥品護航，企業與患者雙贏的局面將成為可能。
2月20日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例144例。其中境外輸入病例73例（上海27例，廣東20例，北京9例，廣西5例，四川5例，福建3例，天津1例，江蘇1例，重慶1例，甘肅1例），含7例由無癥狀感染者轉為確診病例（廣東3例，四川2例，江蘇1例，廣西1例）；本土病例71例（內蒙古32例，其中呼和浩特市30例、包頭市1例、巴彥淖爾市1例；江蘇11例，其中蘇州市10例、無錫市1例；遼寧7例，均在葫蘆島市；廣東6例，均在深圳市；山西5例，均在晉中市；四川4例，均在成都市；云南4例，其中德宏傣族景頗族自治州3例、紅河哈尼族彝族自治州1例；黑龍江2例，均在雞西市），含5例由無癥狀感染者轉為確診病例（云南3例，內蒙古1例，江蘇1例）。無新增死亡病例。新增疑似病例3例，均為境外輸入病例（均在上海）。當日新增治愈出院病例42例，解除醫學觀察的密切接觸者1039人，重癥病例較前一日增加3例。境外輸入現有確診病例883例（其中重癥病例1例），現有疑似病例3例。累計確診病例13472例，累計治愈出院病例12589例，無死亡病例。截至2月20日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例1724例（其中重癥病例10例），累計治愈出院病例101491例，累計死亡病例4636例，累計報告確診病例107851例，現有疑似病例3例。累計追蹤到密切接觸者1582455人，尚在醫學觀察的密切接觸者36791人。