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最高可100%報銷！肇慶職工生育保險待遇有大變化！

    從肇慶市醫(yī)保局獲悉，《關(guān)于完善我市職工生育保險有關(guān)規(guī)定的通知》已印發(fā)，對產(chǎn)前檢查項目費用、分娩住院醫(yī)療費用、生育保險待遇申報等職工生育保險有關(guān)規(guī)定進行了完善。通知自2023年7月1日起施行。

問：產(chǎn)前檢查和以前相比有什么變化？

答：7月1日前，根據(jù)《肇慶市人民政府關(guān)于印發(fā)<肇慶市全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施細則>的通知》(肇府規(guī)〔2020〕2號)有關(guān)規(guī)定，已參加職工醫(yī)保的女性參保人符合政策的產(chǎn)前檢查項目醫(yī)療費，支付限額1000元。

    7月1日起，調(diào)整為在市內(nèi)選定的提供生育服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)（僅限一家），不設(shè)起付標準，不設(shè)支付限額，生育保險支付范圍內(nèi)的支付比例為100％。（注意：沒有額度限制的前提是必須要進行選點，選點之后再到其它醫(yī)院進行產(chǎn)檢不予報銷）

問：分娩住院待遇有什么變化？

答：7月1日前：女職工妊娠滿28周以上（含28周）分娩或妊娠不滿28周分娩早產(chǎn)兒存活的，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，最高支付限額為順產(chǎn)（陰式分娩）2300元，難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）或多胞胎4000元，實際費用低于上述標準的按實際發(fā)生額支付，超出上述標準的按上述標準支付。

    7月1日起：在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或已按規(guī)定辦理生育保險異地就醫(yī)備案手續(xù)的市外定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用支付比例為100%；參保人到市外其它定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院，符合規(guī)定的醫(yī)療費用支付比例為80%。（注意：分娩住院待遇不受產(chǎn)檢是否選點影響）

社保代繳適合那些企業(yè)？

①初創(chuàng)型公司：把社保開hu、人事社保交給代理公司，省了行政人事的人工成本又享受專業(yè)的服務(wù)。

②異地分公司：屬地化管理，跨區(qū)域he法用工；保障員工，降低風(fēng)險。

③發(fā)展型公司：專業(yè)的事情交給專業(yè)的公司來做，認真發(fā)展公司的業(yè)務(wù)。

④擬上市公司：優(yōu)化人力資源成本結(jié)構(gòu)，做大市值，規(guī)避各種風(fēng)險。

⑤個體工商號戶：協(xié)助個體工商戶he法合規(guī)參保，享受專業(yè)的人力資源服務(wù)。

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